多焦點軟性角膜接觸鏡

近視，正以驚人的速度在全球蔓延。世界衛生組織預計，到2050年，全球將有

超過半數人口受近視困擾。在我國，近視問題尤為嚴峻，近視率不僅居高不下

還呈現出低齡化的趨勢。2020 年的數據顯示，我國兒童青少年總體近視率達

52.7%，其中 6 歲兒童近視率為 14.3%，小學生 35.6%，初中生71.1%高中生

80.5% 。近視不僅影響個體的生活質量，病理性近視更會增加黃斑變性、白內

障、青光眼等眼病風險，給社會帶來巨大的經濟負擔。因此，如何有效防控近

視成為公共健康領域的重要課題。

目前，防控近視的方法眾多，包括戶外活動、藥物治療以及光學治療等。戶外

活動被證明可降低近視發病風險，阿托品藥物治療在控制近視進展方面效果明

顯，其中 0.05% 阿托品效果好且不良反應少。然而，光學治療依舊占據主導

地位，是防控近視的重要手段，多焦點軟性角膜接觸鏡便是其中備受關注的一

種。多焦點軟性角膜接觸鏡的誕生與視網膜周邊離焦學說緊密相連。該學說認為，

周邊視網膜的視覺信號在眼球黃斑區正視化過程中發揮著重要作用，甚至可能是

近視發生的關鍵因素。一些研究表明，周邊視網膜的遠視離焦可能會促進近視的

進展，但也有研究對此質疑，認為周邊遠視離焦可能只是近視發展的結果，這一

爭議有待更多研究來解答。

基于視網膜周邊離焦學說，一系列新型光學矯正方法應運而生。OK鏡、漸近多焦

點框架眼鏡、周邊離焦設計框架眼鏡、多焦點近視離焦框架眼鏡、多焦點角膜接

觸鏡均改變了佩戴者的視網膜周邊屈光值來達到預防近視進展的目的。其中多焦

點軟性角膜接觸鏡作為一種能夠平衡治療受益和副作用風險的選擇，近年來在學

界獲得關注。

設計原理與分類

OK鏡是一種特殊設計的高透氧硬鏡，采用逆幾何設計，配戴在角膜上，通過機械

壓迫、鏡片移動的按摩及淚液的液壓等物理作用，達到改變角膜曲率、暫時減低

近視度數的效果，從而提高裸眼視力。雖然OK鏡是目前控制近視進展及眼軸增長

有效的屈光方法，但由于其降低近視度數的效果有限，一般用于近視度數-6.00D

以下的人群，且價格昂貴、護理復雜，使得不少使用者放棄佩戴。多焦點軟性接

觸鏡利用了OK鏡形成近視離焦的原理，把鏡片的前表面做成類似塑形后角膜的形

態，配戴時也能獲得與OK鏡同樣原理的近視控制作用。角膜接觸鏡可隨眼球的轉

動而一直位于角膜中央前表面，所以角膜接觸鏡是形成視網膜周邊近視離焦的理

想選擇。

目前，多焦點軟性角膜接觸鏡的設計主要有同心圓雙焦點（bifocal soft conta

ct lenses， BFSCLs）和周邊漸進多焦點（progressive addition lenses，PAL

s）兩種類型。不同離焦設計的多焦點軟性接觸鏡可產生不同的周邊離焦量。兩

種設計都會影響中央和周邊視網膜成像。同心圓雙焦點鏡片設計結合了交替的度

數校正和治療區域，以提供兩個焦平面或同時進行近視校正和視網膜近視離焦。

這種設計背后的基本原理在提供良好矯正視力的同時，在視遠物和視近物時均在

視網膜上引起近視離焦。而周邊漸進多焦點鏡片由位于中央的光學面和圍繞光學

面而形成的周邊面組成，并且光學面與基弧面匹配形成遠距視區和圍繞遠距視區

而形成的離焦視區，離焦視區包含中距視區和近距視區，且從遠距視區至離焦視

區的屈光度漸變。這種設計旨在提供清晰的中央視覺，同時在視遠和視近時誘導

視網膜周邊近視離焦。

多焦點軟性角膜接觸鏡的測量

Lambda-X集團推出的NIMOevo專為測量復雜設計的軟性角膜接鏡而定制，設計涵

蓋球面、非球面、多焦、散光、多焦散光等等。NIMOevo憑借強大的檢測功能，

為廣大的隱形眼鏡生產商或科研機構提供全面光學分析。

多焦點軟鏡環帶分析

不同設計的多焦軟鏡

市場上不同設計的多焦軟鏡屈光度地形圖

意大利薩倫托大學教授Giancarlo Montani在最新的文章《溫度對近視防控多焦軟鏡的失高、

曲率和直徑的影響》中提到了目前市場上各種防控軟鏡的光學設計（見下圖），其高清地形

圖和屈光度輪廓曲線均來自于NIMOevo， 通過這些信息我們能了解到其光學設計的情況，為

隱形眼鏡生產商和研發人員提供最有價值的數據分析。